Trastorno hipocondriaco. Clinica y caso practico.

El término hipocondría proviene del término médico "hipocondrio" que significa "debajo del cartílago", y que refleja las quejas típicas abdominales que suelen tener estos pacientes. Este trastorno se caracteriza por la presencia de interpretaciones incorrectas o poco realistas por parte del paciente de sus sensaciones o síntomas físicos, produciéndose preocupaciones y temores sobre la posibilidad de tener una enfermedad grave, incluso si no se puede encontrar una causa médica conocida. Las preocupaciones persisten a pesar de las evaluaciones y palabras tranquilizadoras de los médicos. Esta creencia de tener una enfermedad grave no tiene un carácter delirante (no es de origen psicótico) y no se limita a preocupaciones concretas sobre la apariencia (como en el trastorno dismórfico corporal). El trastorno dura al menos 6 meses y conlleva un deterioro importante en el funcionamiento sociolaboral.

Caso clínico: Miguel es un empleado de banca de 39 años que acude a consulta de su médico de cabecera, porque desde hace 13 meses está agobiado con la creencia de padecer una enfermedad grave de tipo digestivo . Dos semanas antes de esta preocupación intensa, un amigo falleció de cáncer de estómago. Al cabo de unos días comenzó con molestias digestivas no relacionadas con las comidas. Desde entonces ha acudido a diversos especialistas, que a pesar de haber descartado cualquier enfermedad física, continua con la firme creencia de que tiene algo grave que los médicos no saben detectar. Últimamente su estado anímico ha ido empeorando progresivamente. Solo duerme con tranquilizantes. Está de baja desde hace 4 meses y las relaciones con su familia y amigos se han deteriorado notablemente. El médico no aprecia la presencia de ideas delirantes (psicóticas). Durante casi toda su vida ha sido muy aprensivo con las enfermedades, pero sin llegar nunca al estado actual.

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