PAPEL DEL ODONTÓLOGO EN EL TRATAMIENTO DEL RONQUIDO Y DE LA APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO

¿RONCA USTED?
¿TIENE PAUSAS RESPIRATORIAS MIENTRAS DUERME?
¿TIENE SUEÑO O CANSANCIO DURANTE EL DÍA?


Roncar es un fenómeno frecuente y, hasta hace poco, considerado como trivial. La incidencia del ronquido varía según diversos estudios, pero se puede estimar que aproximadamente un 45% de las personas adultas ronca ocasionalmente, y un 25% lo hace de forma habitual. Hay factores como el sexo masculino, el consumo de alcohol, la obesidad o sobrepeso, dormir boca arriba, consumo de sedantes, etc., que aumentan la incidencia del ronquido.
No cabe duda de que la mayoría de personas roncadoras tiene problema a nivel social, ya sea con sus parejas, familias o personas con las que comparten habitación, pero más importante son los problemas que una roncopatía severa puede ocasionar a la salud del individuo.
En la clínica dental TKS tratamos este problema con los dispositivos de avance mandibular.

¿Cómo se produce el ronquido?

Al respirar, el aire entra en nuestros pulmones a través de la vía aérea, que está compuesta por las fosas nasales, la cavidad oral, la faringe, la laringe y el árbol bronquial. Al dormir, desciende el tono muscular de la pared de la faringe, el paladar blando también se relaja y la mandíbula y la lengua se dejan caer hacia atrás cuando estamos acostados sobre nuestra espalda. Como consecuencia se estrecha la vía aérea y con el paso del aire se produce una vibración. El ruido que se produce durante esta vibración es el ronquido.

¿Cómo puede afectar el ronquido a nuestra salud?

Primero debemos diferenciar entre un ronquido simple, que no afecta a la salud del paciente, y un ronquido patológico que es el que acompaña al síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS). Una roncopatía severa acompañada de episodios de apnea puede favorecer la aparición de alteraciones respiratorias, hipertensión arterial, insuficiencia coronaria, alteraciones del ritmo cardíaco, impotencia sexual, depresión, etc.

¿Qué es el síndrome de apnea obstructiva del sueño?

Una apnea obstructiva se define como el cese del flujo aéreo durante el sueño. Para considerarse como tal, la duración de este cese de flujo aéreo debe ser superior a diez segundos y se produce debido a una obstrucción completa de la vía aérea superior. Cuando la obstrucción es parcial hablamos de hipoapnea. Tanto las apneas como las hipoapneas producen una disminución de la concentración de oxígeno en sangre. Los pacientes que sufren este síndrome tienen un sueño no reparador y se encuentran fatigados durante el día
El síndrome de apnea – hipoapnea obstructiva del sueño (SAOS) debería sospecharse en todo paciente roncador que acusa fatiga diurna.

¿Cómo puede ayudar el odontólogo al paciente que ronca o que sufre el síndrome de apnea obstructiva del sueño?

Como hemos comentado anteriormente, estas patologías se producen a causa de una obstrucción parcial o total de la vía respiratoria superior. Lo que hay que intentar es evitar este colapso de la vía aérea durante el sueño, para ello utilizamos los denominados dispositivos de avance mandibular. Es un aparatito que se coloca el paciente en la boca al acostarse y funciona produciendo un avance de la mandíbula, mediante este avance mandibular se evita el colapso de la base de la lengua y se produce un aumento del diámetro de la vía aérea. Estos aparatos tienen la ventaja de que ocupan poco espacio, son muy fáciles de utilizar por el paciente y son muy efectivos.
Los dispositivos de avance mandibular se hacen a medida. El odontólogo, después de examinar al paciente, toma impresiones y registros de su boca y manda esta información a un laboratorio de prótesis dental especializado en la fabricación de estos aparatos. Una vez fabricado el dispositivo el odontólogo lo colocará y lo terminará de ajustar a la boca del paciente.


Dr. Jaime Boyeras Castelló
Médico Odontólogo

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