Convulsiones en el perro: No todos es epilepsia o intoxicación

Meningoencefalomielitis no infecciosas:
- Meningoencefalomielitis de origen desconocido o idiopáticas
• Meningoencefalomielitis granulomatosa
• Meningoencefalomielitis necrotizante
• Leucoencefalitis necrotizante
- Meningo-arteritis que responde a esteroides(SRMA)
- Meningoencefalitis eosinofílica
- Síndrome del perro que tiembla
Meningoencefalomielitis granulomatosa GME
Es responsable del 25% de las enfermedades del SNC del perro. Se presenta sobre todo en razas Toy, caniches, terriers,.... Se ha descrito también en razas grandes como Golden Retriever y Samoyedo. La etiopatogenia es desconocida pero se considera multifactorial con predisposición familiar. Se sospecha de un origen autoinmune. Se presenta en adultos jóvenes de aproximadamente 5 años pero con un rango de 6 meses a 12 años. Las lesiones histológicas incluyen proliferación concéntrica de células inflamatorias alrededor de vasos sanguíneos predominantemente en materia blanca.
Se describen tres formas: diseminadas, focal y ocular.
La ocular provoca ceguera al afectar a retina, nervio óptico y quiasma óptico. Puede progresar a diseminada.
La forma focal es una masa en hemisferio cerebral, diencéfalo, tronco de encéfalo, cerebelo o médula espinal.
La forma diseminada afecta a varias zonas del encéfalo y es la mas grave y rápida en progresar.
Meningoencefalitis Necrotizante
Se da sobre todo en carlinos, pero se ha descrito en Bichón Máltes, Chihuahua, Pequinés, Shih Tzu, Lhassa Apso, Papillón y Pinscher miniatura. A igual que la Meningoencefalomielitis granulomatosa su etiología es desconocida pero hay una predisposición de tipo familiar. La edad media de aparición es de 2,5 años y con un rango de 6 meses a 7 años. Afecta fundamentalmente a hemisferios cerebrales y meninges. A nivel histológico se observa infiltrado de linfocitos en leptominges, parénquima cerbral y sustancia balnca subcortical, pérdida de demarcación entre sustancia gris y blanca y focos de necrosis y cavitaciones. Los signos clínicos pueden aparecer de forma aguda o crónica en semanas o meses. Convulsiones, estado mental deprimido, ceguera, marcha en círculos, deficits propioceptivos son algunos de los signos clínicos.
Leucoencefalitis Necrotizante NLE
La raza mas afectada es el Yorkshire Terrier. Se ha descrito también en el Bulldog Francés. Su etiología es desconocida y la edad media de aparición es 4,5 años con un rango de entre 4 meses a 10 años. Afecta fundamentalmente a hemisferios cerebrales y tronco del encéfalo.A nivel histológico se observa infiltrado de linfocitos en sustancia blanca subcortical con necrosis y cavitaciones mas extensas que en la NME y no hay infiltrado en sustancia gris ni meninges. Convulsiones, estado mental deprimido, Sindrome vestibulares central, deficits visuales y marcha en circulos son algunos de los signos clinos.
Meningitis-arteritis que responde a esteroides SRMA
Se ha descrito en la raza Beagle, Boxer, Boyero de Berna, Pointer alemán de pelo corto, .... y Golden Retriever. La etiología es probablemente una reacción autoinmune exagerada tipo Th2. En su forma aguda los pacientes muestran dolor cervical severo , rigidez al caminar, fiebre y leucocitosis. En su forma crónica menos frecuente, episodios agudos de dolor. En el LCR se observa pleocitosis neutrofílica. En Resonancia magnética únicamente se observa signos de meningitis. El tratamiento es prednisona durante meses. Su pronóstico en los casos agudos es bueno y reservado en los crónicos.

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